틀니를 제작한 치과가 아닌 곳에서 유지관리를 받아도 건강보험 적용을 받을 수 있나요?
일반 틀니 유지관리는 제작 기관이 아닌 치과에서도 건강보험 적용이 가능해요. 다만 항목별 급여 횟수 확인과 시술일 등록이 필요하고, 장착 후 초기 무상 관리는 제작 기관에서 제공해야 해요.
유지관리를 받을 치과를 정할 때는 먼저 시술 종류를 살펴보세요.
일반 유지관리는 틀니를 제작한 병·의원이 아니어도 건강보험 급여를 적용받을 수 있어요.
다만 급여 대상인지와 해당 관리 항목의 횟수가 남아 있는지를 확인하고, 시술일을 등록한 뒤 진행해야 해요.
기관을 정할 때는 먼저 받으려는 관리가 일반 급여 유지관리인지, 장착 후 제공되는 무상 사후관리인지 구분해야 해요. 안내 자료는 무상 유지관리를 최종 장착 다음 날부터 3개월 이내 최대 6회까지로 설명하며, 이 관리는 해당 틀니를 제작한 요양기관에서 제공해야 한다고 안내해요.
일반 유지관리는 제작 기관이 아니어도 가능하지만, 모든 방문에 급여가 자동 적용되는 것은 아니에요. 유지관리 항목마다 연간 인정 횟수가 정해져 있어요.
치과는 환자의 급여 대상 여부를 확인하고 공단 등록시스템에서 항목별 남은 횟수를 조회해야 해요.
시술을 시작하기 전에 시술일을 등록하는 절차도 필요해요.
자료는 급여 횟수가 남아 있으면 건강보험 적용이 가능하고, 횟수를 모두 사용했다면 해당 시술은 전액 본인부담이라고 설명해요. 따라서 다른 치과에 문의할 때는 관리 종류와 급여 횟수 확인, 사전 등록 여부를 함께 확인하면 판단에 도움이 돼요.
관련 사이트: 전주치과
자주 묻는 질문
틀니를 만든 치과가 아니면 급여를 받을 수 없나요?
아니에요.
일반 유지관리는 제작 기관과 다른 병·의원에서도 급여 적용이 가능해요. 다만 대상 여부와 항목별 남은 횟수를 확인하고 시술일을 등록해야 해요.
장착 후 3개월 이내의 무상 유지관리도 다른 치과에서 받을 수 있나요?
무상 사후점검의 범위는 최종 장착 다음 날부터 3개월 이내, 최대 6회예요. 이 기간의 관리는 틀니 제작을 맡았던 요양기관에서 제공해요.